Definição:
Os descolamentos de retina podem ser provocados por uma ruptura por onde penetra o vítreo, que é uma substância gelatinosa e transparente, situada entre a retina e o cristalino. O vítreo é responsável por manter a retina na posição anatomicamente adequada, ou seja, em contato com outras estruturas que lhe garantem suporte e nutrição (vasos sanguíneos e nutrientes). Esse tipo de descolamento recebe o nome especial de regmatogênito.
Os descolamentos podem ocorrer, também, não por ruptura, mas por tração ou repuxamento na região da retina onde se formaram aderências em virtude de alterações no vítreo, que se torna mais fluido com o passar da idade (descolamento não regmatogênito ou tracional) ou, ainda, podem ser provocados por tumores ou doenças inflamatórias (descolamento exsudativo) que favorecem o acúmulo do fluido sob a retina.
Fatores de risco:
Os descolamentos de retina podem ocorrer em qualquer idade, mas costumam ser mais frequentes depois dos 40 anos. Os principais fatores de risco são: alto grau de miopia, cirurgia anterior de catarata, glaucoma, trauma nos olhos, na face ou na cabeça, diabetes descompensado, tumores, processos inflamatórios, história familiar da doença, degeneração do vítreo própria do envelhecimento. MELHORAR!
Sinais e Sintomas:
Os principais sintomas são visão turva e embaçada, sombra central ou periférica dependendo da região da retina afetada, que progride à medida que o deslocamento evolui, flashes luminosos (fotopsias), “moscas volantes” (pequenos pontos escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que parecem mover-se na frente de um ou de ambos os olhos) e perda total da visão nos casos mais graves.
Diagnóstico:
O diagnóstico é feito por meio do exame realizado por um médico oftalmologista utilizando exames complementares como o Mapeamento de Retina, a Oftalmoscopia Indireta e o Ultrassom ocular.
Tratamento:
O tratamento varia de acordo com o paciente e depende diretamente do tipo, gravidade e extensão do descolamento.
Quando não houver infiltração do vítreo, causada pelo espaço que se abriu com a ruptura da retina, recomenda-se a Fotocoagulação com laser ou a criopexia, que são recursos terapêuticos que tem como objetivo formar cicatrizes que interrompam a passagem do vítreo e favoreçam a fixação da retina.
Já nos casos que houver infiltração do vítreo, o tratamento é por meio de cirurgia, como a Vitrectomia, com objetivo de vedar o orifício por onde este escapa.
Em alguns casos, há a necessidade de realizar novos procedimentos cirúrgicos ou a associação de mais de uma técnica terapêutica. Dependendo da gravidade e da localização do deslocamento da retina, a visão pode não ser recuperada totalmente.
Prevenção: